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更新日:2021年8月16日

新型コロナワクチン接種証明について

新型コロナワクチンの接種を証明するものとして、下記のものを発行しています。

新型コロナウイルスワクチン予防接種済証

国内でワクチン接種の事実を証明できるものです。

接種を受けた後、接種を受けた日付・場所と接種したワクチンの情報が記載された「接種済証」が発行されます。

「接種済証」は、接種券の右側に様式がついており、接種場所でシールの貼付と必要事項の記載を受けることで、証明を受けることができます。

接種券

また、医療従事者等で、接種券を持たずに接種を受けた場合には、接種場所で接種を受けた日付やワクチンの情報を記載した「接種記録書」を受け取ることができます。

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)

海外渡航への入国時に、相手国等が防疫措置の緩和等を判断する上で活用されるよう、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を証明するものです。接種者からの申請に基づき交付します。

接種証明書が活用できる国

この接種証明書を所持することにより、あらゆる国や地域と防疫措置が緩和された状態で往来が可能となるものではありません。

いずれの国や地域への渡航時に活用できるかについては、最新の状況は外務省ホームページ(別ウィンドウで外部サイトへリンク)において随時公表されますので、申請前にご確認をお願いいたします。

受付開始日

2021年7月26日(月曜日)

対象者

新型コロナワクチン接種時に立川市に住民登録がある方で、当分の間、以下の2条件のいずれにも当てはまる方を対象に発行します。

  1. 予防接種法に基づく新型コロナウイルス感染症のワクチンの接種(医療従事者等の先行・優先接種、職域接種、通常接種(市町村の発行した接種券を使用しての接種)等)を受けたこと。
  2. 我が国から海外へ渡航する際、接種証明書を所持していることにより、相手国による防疫措置の緩和が受けられるといった理由から、本証明書を必要とすること。

したがって、次のような方は対象になりません。

  • 海外渡航時の利用を目的としない方(当分の間)
  • 国外等で接種を受けた方(我が国の予防接種法に基づかない接種を受けた方)

(注)接種後に転居された場合など、1回目と2回目で別の市町村の接種券を使用して接種を受けた場合には、それぞれの自治体が申請先となります。

(注)外務省による海外在留邦人の一時帰国者を対象とした事業で接種を受けた方への証明書については、外務省までお問合せください。

必要書類

  1. 申請書(PDF:78KB)
  2. 海外渡航時に有効な旅券(パスポート)の写し(旅券番号が記載されているページ)
  3. 接種券(接種券番号がわかるもの)
  4. 予防接種済証(接種券に記載)又は接種記録書の写し
  5. 返信用封筒(宛名記入と必要料金分の切手を貼付したもの)

(注)旅券の有効期限が切れている場合、接種証明書は発行できません。接種証明書には旅券番号が記載されるため、海外渡航時に使用する旅券をご提出ください。(接種証明書取得後に旅券番号が変わった場合は、再度接種証明書の発行申請が必要です。)

場合により必要な書類

  1. 旧姓・別姓・別名が確認できる書類の写し(旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合)
  2. 委任状(PDF:70KB)及び代理人の本人確認書類の写し(代理人の方が申請する場合)

発行費用

無料

(返信用封筒・切手は申請者の負担となります。長3封筒の場合84円切手を、書留等を希望される場合は必要額の切手を貼付してください。)

申請方法

郵送申請

必要書類を同封の上、下記送付先までお送りください。

【送付先】〒190-0011 立川市高松町3-22-9 立川市健康推進課 新型コロナワクチン接種業務係 宛

窓口申請

必要書類をお持ちの上、下記の窓口までお越しください。

【申請場所】〒190-0011 立川市高松町3-22-9(立川市健康会館2階)

【受付日時】月曜日~金曜日:午前8時30分~午後5時

発行方法・発行時期

接種証明書は返信用封筒により書面交付いたします。申請を受理した日から10日程度で発送いたします。

【注意事項】

  • 接種事実確認が必要となる場合など、発行まで1週間以上お時間をいただく場合があります。お時間に余裕をもってご申請をお願いいたします。
  • 提出書類に不足がある場合や記入漏れがあった場合は、申請を受理できませんので注意ください。

接種証明書発行に関するお問い合わせ

接種証明書の一般的・制度的事柄に関する質問は、下記厚生労働省新型コロナウイルスワクチンに係る電話相談窓口までお問合せください。

  • 厚生労働省 新型コロナワクチンコールセンター(0120-761770)

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お問い合わせ

福祉保健部健康推進課(健康づくり担当)主査(新型コロナワクチン接種等担任)

電話番号:0120-741-567

ファックス:042-527-8222

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