支払関係書式(債権者登録)

ここでは、支払事務関係書類の様式を下記関連ファイルより閲覧・印刷することができます。

債権者登録は、立川市と取引のある皆様方のご住所・氏名・振込先等を登録していただくもので、登録されますと、お支払の手続きが確実・迅速にできます。新規登録及び登録内容の変更があったときに依頼書を提出してください。業者・団体・個人事業者の方は「業者・団体用」を、所得税の源泉徴収を要する個人の方は「個人用」を使用してください。

注意事項

• 申請区分(新規・変更)の該当事項に、必ず◯をしてください。
• 住所、氏名等については、契約書及び請求書と同一のものを記入してください。
• 印鑑は、業者・団体の方は「請求書印」を、個人の方は「氏名印」を押印してください。
• 工事前払金用は「法人・個人名」欄に括弧書きで『前払金用』と記入してください。
• この登録申請を行わないと、立川市からの支払ができないということではありません。
• 記入方法等でご不明な点がございましたら、立川市会計課会計係(連絡先は下記参照)へお問い合わせください。

事務の根拠

立川市会計事務規則第53条

依頼書の提出先

依頼書は下記まで郵送または持参してください。

〒190-8666
東京都立川市泉町1156-9
立川市役所会計課会計係

関連ファイル

• 債権者登録書兼支払金口座振替依頼書(業者・団体・個人事業主用) （PDF 107.7KB）
• 債権者登録書兼支払金口座振替依頼書(個人用) （PDF 106.7KB）
• 債権者登録書兼支払金口座振替依頼書(業者・団体・個人事業主用) （Excel 121.8KB）
• 債権者登録書兼支払金口座振替依頼書(個人用) （Excel 83.2KB）