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更新日:2021年12月21日

居宅・介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書

居宅サービスなどの利用を希望する方は、「居宅・介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書」を提出してください。

  • 届出書の様式は下記関連ファイルよりダウンロードできます。
  • 届出書の記載要領は関連ファイルをご参照ください。
  • 提出した居宅届を取り下げる場合は関連ファイル内の取下書を提出してください。

提出期限について

令和4年1月より毎月の最終受付日を変更いたします。

(変更前)最終開庁日

(変更後)最終開庁日を含めない3開庁日前まで

変更後の例:

1月最終受付日(2月請求分):令和4年1月26日(水曜日)

2月最終受付日(3月請求分):令和4年2月22日(火曜日)

3月最終受付日(4月請求分):令和4年3月28日(月曜日)

 

 

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お問い合わせ

福祉保健部介護保険課介護給付係

電話番号:042-528-4370

ファックス:042-522-2481

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