令和5年度から高校生等を対象とした医療費助成が始まります

令和5年4月1日から高校生等医療費助成を開始します。

対象の方に医療証を交付します（一部の方は申請が必要です）。なお、入院・調剤は無料ですが、通院については1回200円の自己負担があります。

助成の実施にあたり、1月中に対象者（平成17年4月2日～平成19年4月1日生まれの児童がいらっしゃる家庭）に高校生等医療費助成制度（マル青）の申請書兼現況届をお送りしますので、期日までに郵送でご提出ください。

現在マル子医療証をお持ちの平成19年4月2日～平成20年4月1日生まれの児童がいらっしゃる家庭は申請不要です。

対象となる方

立川市に住所を有する高校生等（15歳到達後の最初の4月1日から、18歳到達後の最初の3月31日までの子ども）を養育している方が対象です。

ただし、高校生等が次のいずれかに該当する場合は対象になりません。

• 国民健康保険や健康保険など各種医療保険に加入していない。
• 生活保護を受給している。
• 児童福祉施設等に措置により入所している。
• ひとり親家庭等医療費助成制度（マル親）または心身障害者医療費助成制度（マル障）を受給している。
• 児童福祉法に規定する里親に委託されている。

※高校在学中ではない場合も対象となります。

所得制限

申請者の所得が一定額以上ある場合は、支給の対象にはなりません。

表1

義務教育就学児医療費助成制度所得制限表

申請者（受給者） の扶養親族数	所得額
0人	622万円
1人	660万円
2人	698万円
3人	736万円
4人	774万円
5人以降	1人につき38万円加算

• 扶養親族が老人控除対象者・老人扶養親族の場合は、上記所得額に6万円加算
• 給与所得の方は源泉徴収票の給与所得控除後の金額、事業所得の方は確定申告書の所得金額合計欄の金額
• 所得には一定の控除があり、下記の表に該当する場合は所得額から控除できます。

表2

控除の種類		所得控除額
一律控除		8万円
給与所得又は公的年金等に係る控除		給与所得又は公的年金に係る所得から10万円
雑損控除		区市町村民税控除相当額
医療費控除		区市町村税控除相当額
小規模企業共済掛金控除		区市町村税控除相当額
本人・扶養者該当	障害者控除	27万円
本人・扶養者該当	特別障害者控除	40万円
本人該当	寡婦控除	27万円
本人該当	ひとり親控除	35万円
本人該当	勤労学生控除	27万円

所得制限計算方法

所得金額-所得から控除できるもの（表2参照）=審査対象所得（この金額と表1の限度額を比較します。）

• 10月以降の認定は、前年の所得及び前年12月31日現在の扶養親族等の数がもとになります。
• 1月から9月までの認定は、前々年の所得及び前々年12月31日現在の扶養親族等の数がもとになります。

申請者

申請者（保護者）は主たる生計中心者（父母の場合、所得の高い方）となります。高校生等が誰からも監護されていない場合は、高校生等本人が申請者となります。

申請手続

平成17年4月2日～平成19年4月1日生まれの方（現在高校1・2年生相当者）

申請が必要です。

高校生等医療費助成制度（マル青）の申請書兼現況届をお送りしますので、期日までに郵送でご提出ください。

提出書類

全員

• 申請書
• 対象児童の保険証のコピー（立川市国民健康保険に加入されている方は省略できます。）

※紙タイプの場合、子どもの名前が見えるように開いてコピーしてください。

※カードの場合、表面のみのコピーをお取りください。

※機械での読み取りを行いますので、申請書には貼り付けないでください。

該当の方のみ

令和4年（2022年）1月1日時点の住所が立川市外の方

• 申請者・配偶者の令和4年度所得（（非）課税）証明書原本

※扶養や控除の記載がされているものが必要です。

※配偶者の所得証明書については、配偶者が税法上の控除対象配偶者（配偶者特別控除を含む）の場合は省略できます。

令和4年（2022年）1月1日時点の住所が海外の方

• パスポートのコピー

※顔写真のページと令和4年（2022年）1月1日時点に日本国内にいなかったことがわかる出国・入国スタンプのページが必要です。

その他

高校生等が誰からも監護されていない場合は、高校生等本人が申請者となります。状況の確認や、追加の書類が必要となりますので、子育て推進課にご連絡ください。

提出期限

令和5年2月10日（金曜日）（必着）

※提出期限を過ぎてもなるべく早めにご提出ください。

※提出時期によっては、医療証の送付が令和5年4月1日に間に合わない場合があります。

提出方法

記入漏れ、書類の不備にご注意のうえ、同封の返信用封筒をお使いいただき、子育て推進課まで郵送でご提出ください。

平成19年4月2日～平成20年4月1日生まれの方（現在中学3年生相当者）

申請が不要です。

現在マル子医療証をお持ちの方は、資格要件を満たしているため、申請不要でマル青医療証を送付する予定です。

医療証

助成開始日は、令和5年4月1日（土曜日）です。

令和5年3月後半にマル青医療証を送付する予定です。

※令和5年4月2日以降に申請された場合は、申請日（申請書が子育て推進課に到着した日）が助成開始日になります。

※申請時期によっては、医療証の送付が令和5年4月1日に間に合わない場合があります。

助成内容

保険診療の自己負担分のうち、入院・調剤にかかるものは全額、通院にかかるものは1回につき200円を控除した額を助成します。

対象とならないもの

1. 各種健康保険の適用とならないもの
   （健康診断、予防接種、薬の容器代、差額ベッド代、紹介状なしで受診した200床以上の病院の初診料など）
2. 入院時の食事療養費標準負担額
3. 交通事故などの第三者行為による診療
4. 学校管理下での傷病など、独立行政法人日本スポーツ振興センター法の災害共済給付制度対象の場合
5. 健康保険組合などから支給される高額療養費・付加給付に該当する医療費

助成方法

他制度の医療証（マル都など）をお持ちの場合は、そちらもお持ちください。

東京都内の医療機関で受診する場合

病院などの医療機関で受診する時、健康保険証とマル青医療証の両方をご提示ください。

他制度の医療証（マル都など）をお持ちの場合は、そちらもお持ちください。

東京都外の医療機関で受診する場合

都外の病院・薬局などでは、マル青医療証は使えません。

医療費の自己負担分(3割分)を窓口でお支払いいただき、後日、領収書を添付の上、子育て推進課で申請をしていただきます。

支払いは口座振込になります。

この制度による診療を取り扱わない医療機関で受診した場合や、都外の国民健康保険に加入している方も同じ手続きになります。

窓口サービスセンターでは、この手続きはできません。

保険証と医療証を忘れた場合や治療用眼鏡、補装具等を作製した場合

先に加入されている保険組合に保険診療分(7割分)を請求していただいてから、後日、領収書のコピー等を添付の上、子育て推進課で申請をしていただきます。

支払いは口座振込になります。

窓口サービスセンターでは、この手続きはできません。

よくある質問

中学卒業後、通信制の専門学校に在籍しています。対象になりますか？

一般的に言う高等学校に通っていなくても対象となります。中学校卒業後の4月から18歳の3月31日までの高校生等が対象です。

既に結婚しているのですが対象になりますか？

婚姻しているかどうかで対象外になることはありません。

結婚している場合誰の所得を確認するのですか？

保護者の監護の実態に応じて所得の確認先は変わります。

1. 婚姻により保護者の扶養から外れているが、保護者と同居するなど実体として保護者の監護下にある場合。⇒保護者の所得
2. 婚姻により保護者の扶養から外れ、別居しており保護者の監護下に無い場合。⇒高校生等本人の所得

対象年代の子が既に就職しています。対象になりますか？

就職していることで対象外になることはありません。この場合も保護者の監護下にあるかどうかによって所得の確認対象が変わります。（上記参照）

子どもは都外に住んでいるのですが対象になりますか？

保護者が立川市に住所を有していたとしても、対象者（高校生等）が都外に住所を有している場合は対象となりません。

保護者は都外に住んでいるのですが、子どもが立川市でひとり暮らしをしています。対象になりますか？

対象者（高校生等）が市内に住所を有していれば対象となります。