協力医療機関に関する届出について

令和6年介護報酬改定に伴い、1年に1回以上、協力医療機関との間で入所者・利用者の病状が急変した場合の対応を確認するとともに、市へ協力医療機関等について届け出ることが義務付けられました。

対象サービス

• 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
• 認知症対応型共同生活介護

提出書類

• 協力医療機関に関する届出書
• 各医療機関の協定内容が分かる書類（協定書等の写し）

※提出済みの協力医療機関等に変更があった場合は、変更届および付表の提出もお願いいたします。

参考様式等

• 協力医療機関に関する届出書 （Excel 49.2KB）
• 地域密着型サービス事業所等の変更届等

提出期限

各年度末まで

提出先

〒190-8666

立川市泉町1156番地の9

立川市保健医療部介護保険課事業者係

郵送または窓口にてご提出ください。